Név
E-mail cím
Telefonszám – Számlázási cím: Irányítószám Város Utca, házszám – Nyilatkozat Ezúton nyilatkozom, hogy a Farkasok edzésein (oktatás, tréning, szeminárium) való részvételemet semmiféle egészségügyi probléma, vagy a közösség, illetve edző- és sporttársaim egészségét, testi épségét veszélyeztető betegség, vagy állapot – különös tekintettel fertőző betegségekre, továbbá keringési zavarokra, szív- és érrendszeri megbetegedésekre, valamint pszichológiai és pszichiátriai betegségekre – nem akadályozza, illetve esetemben nincs tudomásom ilyen körülményről. … Tudomásul veszem, hogy az edzéseken csak abban az esetben vehetek részt, ha alkohol és/vagy kábítószer, illetve egyéb, bódító hatású szer, valamint gyógyszer befolyása alatt nem állok, továbbá a sérülések elkerülése érdekében, megfelelően pihent állapotban vagyok. … Tudomásul veszem, hogy mindenfajta sporttevékenység folytatásának előfeltétele az előzetes szakorvosi/egészségügyi állapotfelmérés. Amennyiben az orvosi vizsgálaton való részvételt megtagadom, az ebből fakadó sérülésekért, egészségügyi problémákért kizárólag engem terhel a felelősség. … Az edzéseken kizárólag saját felelősségemre veszek részt. … Kijelentem, hogy a foglalkozás vezetőjének az edzés biztonságára vonatkozó instrukcióit maradéktalanul betartom, az edző utasításait maradéktalanul követem, a feladatok megkezdésére, illetve befejezésére vonatkozó utasításait maradéktalanul végrehajtom, amennyiben ennek ellenére az edzésen bárkinek (saját magam, edző, sporttársak, illetve bármely harmadik fél) bármilyen módon, akár szándékosan, akár gondatlanságból sérülést okoznék, úgy annak jogi-, illetve anyagi következményeiért a felelősség teljes körűen engem terhel. … Tudomásul veszem, hogy az edzéseken való részvétel során balesetből eredő felelősséget és kártérítési felelősséget az edzést szervező szervezet – a szándékos sérülés okozás esete kivételével – kifejezetten kizárja. … Tudomásul veszem, hogy az edzések során, a küzdősport jellegzetességeiből fakadó fizikai és pszichikai megterhelésnek leszek kitéve, így különösen, de nem kizárólag (1) edzés jelleggel küzdelemben veszek részt, (2) fájdalomtűrés és pszichés terhelhetőség növelése, vagy fegyelmezés érdekében ún. test- és tudatkeményítésben lehet részem, (3) gyakorlás jelleggel pusztakezes és kesztyűs, álló és földharc küzdelmi technikákat, valamit fegyverhasználatot és önvédelmi gyakorlatokat fogok gyakorolni, valamint ilyen gyakorlatok során edzőtársaim partnere leszek. Elfogadom, hogy az edzést vezető edző, az edzést szervező szervezet által erre alkalmasnak ítélt és megfelelő szaktudással rendelkező személy. Elfogadom, hogy az edző határozza meg – ismeretei és szaktudása -, valamint képességeim, fizikai és szellemi érettségem alapján – hogy az edzések során milyen gyakorlatokat, milyen módon végezzek, illetve milyen gyakorlatokat ne végezzek. … Kijelentem, hogy a Farkasok “Házirend”-jét, az úgynevezett Dojo-etikettet megismertem, tudomásul vettem, és azt maradéktalanul betartom. A jelen nyilatkozat aláírásával az információs önrendelkezési jogról és az információszabadságról szóló 2011. évi CXII. törvény 5. § (1) bekezdés a) pontja alapján hozzájárulok ahhoz, hogy a jelen nyilatkozatban feltűntetett személyi adataim az érintett edzéssel kapcsolatban az edző által felhasználásra, kezelésre és megőrzésre kerüljenek. … A fentieken túlmenően a Polgári Törvénykönyvről szóló 2013. évi V. törvény 2: 48. § rendelkezései alapján hozzájárulok ahhoz, hogy az edzésekkel összefüggésben rólam képmás (fotó és videó) illetőleg hangfelvétel készüljön azzal, hogy az edző jogosult a felvételeket promóciós és/vagy marketing célokból saját maga felhasználni, és azokat kiadványaiban, írott és online médiában, valamint közösségi média oldalain felhasználni. A jelen nyilatkozatban kijelentem, hogy tudomással bírok arról, hogy a hozzájárulásom a már nyilvánosságra hozott anyagok tekintetében az írott és online média, valamint az internetes technológia természetéből fakadóan vissza nem vonható, a korlátozás csak a tiltó nyilatkozatom megtételét követő időszakra köti a jogosultat. Kiskorú gyakorló esetén mint szülő/gondviselő elolvastam és elfogadom a fentieket. Elfogadom a fentieket. |
Δ